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很多腰间盘突出患者对手术治疗一直很恐惧,或者盲目的拒绝手术。确实有80%的腰间盘突出患者可以不手术采用保守治疗而治愈,但迄今为止手术治疗仍然是治疗腰间盘突出疗效最确切的一种治疗方法,如果病情已经需要手术却依然盲目的拒绝手术只会使病情加重,延误最佳的治疗时机,那么什么样的腰间盘突出患者需要选择手术治疗呢?也就是手术治疗腰间盘突出适应症有哪些?下面我们来详述手术治疗的适应症。
手术治疗的适应证:
1、腰间盘突出症诊断明确,首次发病,但症状严重,疼痛难忍,尤以下肢症状明显,病人因疼痛难以行动及入眠,被迫处于屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位,严重影响工作和生活者。
2、腰间盘突出症经严格正规非手术治疗3~6个月(国外主张6~12周)无效。保守治疗失败的标志,是疼痛不缓解、直腿抬高试验阳性无改善或神经症状继续加重。
3、病史虽不典型,经脊髓造影、硬膜外造影、椎静脉造影,CT、MRI示全盘退变或较大突出者。
4、腰间盘突出症出现马尾神经损害综合征或单根神经麻痹(如足下垂)是急诊手术的指征。
5、腰间盘突出症反复发作的中年患者,病史较长,影响工作和生活者。
6、本症状伴有严重的神经源性间歇性跛行,影像学证实合并腰椎中央管狭窄或神经根管狭窄,非手术疗法不能奏效者。
7、原有慢性腰腿痛的患者突然发生足下垂或马尾损害综合征后往往疼痛症状缓解或消失,这是压迫加重的表现,而病人有时误认为病情减轻。但是临床医师应记住,不管疼痛与否都是外科急诊手术的绝对指征。临床观察发生足下垂的腰间盘突出症患者,患病一周内手术,术后恢复优良可达90%,2周内手术的患者术后恢复优良达75%,4周内手术的患者术后恢复仅占50%,3个月以上手术的患者术后恢复占17%。足下垂术后恢复时间为术后1~2年。临床对中央型腰间盘突出症合并马尾神经损害的临床资料的分析,马尾神经损害在3周之内手术疗效较好,超过3周恢复率明显下降。
如果您的症状符合以上的某一条,建议您到正规的医院检查并接受手术治疗。随着医疗技术的不断发展,腰间盘突出手术的危险性已经降至非常低的水平,患者朋友们完全没有必要因为盲目拒绝手术而忍受痛苦,过着低质量的生活。
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