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中央型的腰椎间盘突出易压迫马尾神经，一旦出现大、小便功能障碍的症状，应及早手术，摘除椎间盘组织，使马尾神经充分减压。同单侧间盘突出的手术相比，中央型腰椎间盘摘除术面临一些特殊问题。 (1)为尽量保持腰椎的稳定性并减少并发症的出现，在绝大部分腰椎间盘摘除术中都采用椎板上“开窗”的方法进入椎管。而在中央型腰椎间盘摘除术中，则需要全椎板暴露，切除病变椎间盘上、下各一椎板，两侧关节突一般都可以保留。 (2)髓核的取出方法可分为经硬膜内和硬膜外两种。经硬膜内摘除髓核，需在硬脊膜左右两侧各缝两针牵引线，在牵引线之间切开硬脊膜和蛛网膜，可见马尾神经。为避免脑脊液流失过多，应于切开前在受压的马尾神经近端填充棉片压迫。将马尾神经向左右两侧分离牵开，用尖刀将前方之蛛网膜和硬脊膜纵行切开，即可见到突出的椎间盘组织。这种方法操作简单方便，但术后易造成蛛网膜粘连。经硬膜外摘除髓核与典型的“后路”手术方法相同，但在将硬膜牵向一侧时，反而易加重原马尾神经的损伤。此种方法暴露困难，可由于在硬膜外操作，术后不易并发蛛网膜粘连。 本文来源于腰间盘突出信息网 www.yjptc.info 转载请注明来源网址 |
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哪些患者不适宜采用牵引方法治疗,牵引疗法是治疗各种腰背痛患者的一种安全而极少出现严重并发症的方法。除腰椎间盘突出症以外，其他急慢性腰痛、腰椎小关节紊乱等也可采用牵引进行治疗。但以下患者不适宜用牵引方法治疗。...
